Разговор как метод сексуального воспитания

1. «Не закрывайте тему». Старайтесь не переносить тему секса в список запрещенных для обсуждения тем. Если у ребенка возник вопрос на данную тему, ответьте обязательно, подобрав подходящие его возрасту формулировки и объяснения. Если Вы будете пресекать все вопросы на эту тему, ребенок все равно получит ответы на свои вопросы, но насколько корректными они будут, насколько верными, неизвестно.

2. «Не запрещайте». Запретный плод сладок... Если Ваше общение с подросток на тему секса будет сводится к «узнаю, что занимался сексом, - убью», то о доверительных отношениях не может идти и речи, а о том, что на самом деле происходит в жизни Вашего ребенка, Вы можете так и не узнать. Логика подростка в этом случае проста: «Запрещаешь? Я сам/сама решу, но о моем решении и поступках ты не узнаешь».

3. «Информируйте!». Сегодня без труда можно найти адаптированные для подростков публикации и книги о культуре сексуальных отношений. Вы можете сами найти такие материалы (в книжных магазинах, в Интернете) и предложить их подростку: «Возьми, я думаю, это окажется интересным для тебя. Если захочешь, мы сможем потом обсудить прочитанное». Разумеется, предлагаемые публикации стоит прочитать предварительно.

4. «Будьте готовы!». Родители часто сталкиваются с неожиданными вопросами от детей-подростков о сексе. К сожалению, многие родители бывают не готовы к такой ситуации. А ведь идет естественный процесс: подростка интересуют вопросы секса в силу психо-физиологических изменений, с ним происходящих, вот он и хочет разобраться, получить ответы. Совет: не пугайтесь, будьте естественны, уважайте интересы своего ребенка, помоги ему лучше понять себя и мир вокруг!

5. «Полезные установки» Любой взрослый здоровый человек признает, что сексуальные отношения - важный элемент полноценной жизни. В сексуальном воспитании ребенка, подростка важно использовать две установки: I. Секс - это часть отношений любящих друг друга людей, это нормально и естественно. Важно сделать акцент на фразе «любящих друг друга», тем самым повысив ценность доверительных, избирательных отношений, ценность любви. II. Спешить с началом сексуальных отношений не стоит, лучше дождаться настоящих чувств, взаимной любви. Как показывает практика, подростки, выросшие в атмосфере любви, более бережно относятся к себе, к своим чувствам, не спешат «бросаться в объятия первого встречного».

6. «Секс? - Безопасный!». Подростку важно обладать информацией о сексе, в том числе и о риске, с ним связанном. Даже если у Вас доверительные отношения с подростком и Вы уверены, что секс его ближайшие планы не входит, важно дать ему необходимую информацию о том, как сделать секс безопасным.

Важно обратить внимание на следующее:

1. ВИЧ и большинство ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) не имеют внешних проявлений, но потенциальный партнер может быть ими инфицирован. Чтобы обезопасить себя, надо использовать презерватив при каждом сексуальном контакте.

2. Презерватив - уникальное средство защиты от ВИЧ, большинства ИППП и нежелательной беременности. Другие средства контрацепции (гормональные таблетки, свечи и др.) от ВИЧ и ИППП не защищают.


 ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

ВИЧ относится к инфекциям, которые живут толь­ко в организме человека. Из-за своей простой структу­ры и небольшого набора составляющих он не может приспособиться к жизни в таких разных организмах, как, например, человек и насекомые. Попадая на воз­дух, он, как медуза, теряет способность передвигать­ся и почти моментально разрушается. Если говорить точнее, то вирус вообще не способен передвигаться самостоятельно. Единственным местом, где этот вирус чувствует себя хорошо и имеет возможность двигать­ся, являются жидкости организма человека.

(ВИЧ имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек (внешней и внутренней), спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в про­цессе репликации (размножения) вируса. Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве. Для этого на ее поверхности есть специальные белки, которыми, как крючками, ви­рус цепляется за нужные ему клетки нашего организ­ма. После этого другие белки, располагающиеся на по­верхности внешней оболочки, разрывают поверхность клетки и впрыскивают внутрь внутреннюю оболочку вируса.)

В каких клетках предпочитает «селиться» вирус?

Вирус иммунодефицита может проникать в различ­ные клетки организма человека, но в одних клетках он способен только находиться, а другие использует для размножения. Важно знать, что для своего размножения ВИЧ использует клетки нашей иммунной системы. Эти клетки называются СЭ-4-клетки, или Т-4-хелперы.

Что такое иммунная система человека и для чего она нужна?

В общем, иммунная система отвечает за три очень важных процесса в нашем организме:

1. замена отработавших, состарившихся клеток раз­личных органов нашего тела; 2.  защита организма от проникновения разного рода инфекций - вирусов, бактерий, грибков; 3. «ремонт» частей нашего тела, испорченных ин­фекциями и другими негативными воздействиями (радиация, отравления ядами, механические по­вреждения и прочее), а именно: заживление ран на коже и слизистых оболочках, восстановление по­врежденных вирусами и грибками клеток печени и так далее.

Как работает иммунная система?

Все процессы иммунной системы, а вместе с ними и всю иммунную систему можно разделить на 4 боль­ших блока исходя из их функций:

    дозорная функция (дозорный блок);

   идентификация инфекции или поражения, кото­рым подвергся организм, а также хранение ин­
формации о поражениях и методах оптимальной реакции на них (блок идентификации и хранения информации);

   поиск инфекции или места повреждения и актива­ция процесса уничтожения инфекции или «ремонта» повреждения (блок поиска инфекции и актива­ции уничтожения);

уничтожение инфекции (блок киллеров).

 Как человек может почувствовать, что заразился ВИЧ?

Первое, что стоить отметить, говоря о вирусах и других инфекциях, - это то, что невозможно почувст­вовать, произошло ли заражение. Можно сразу опреде­лить, что порезан палец или сломана кость, но в момент проникновения вируса человек не испытывает никаких необычных или «сигнальных» ощущений.

 Как долго может прожить человек с ВИЧ-инфекцией?

ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболе­ваниям. С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это средние показатели. В каждом отдельном случае на длительность жизни заразившегося ВИЧ влияют многие факторы.

       Как развивается заболевание?

Все течение заболевания - с момента заражения до момента смерти - можно разделить на 3 периода:

1) заражение и начало инфекционного процесса (процесса развития болезни);

2) период бессимптомного течения и малых симптомов;

3) СПИД.

Сразу после проникновения вируса иммунодефи­цита человека в организм, в большинстве случаев, не происходит ничего необычного.

В это время в организме происходят следующие процессы. Иммунная система сталкивается с неизвест­ной ей до сего момента инфекцией и не может сразу на­чать бороться с ней. Вирус начинает активно размножать­ся, его количество в организме быстро растет. Разным организмам требуется различное время для идентифи­кации вируса и начала выработки нужных антител, но в большинстве случаев антитела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничтожению большого количества вирусов. В первую очередь уничтожаются вирусы, «плавающие» в крови и не успевшие внедриться в клетки. В результате количество вируса в организме значительно снижается.

Если после заражения вирусом гриппа заболева­ние развивается очень быстро, то после заражения ВИЧ человек еще долгое время - от 2 до 10-12 лет - может чувствовать себя совершенно здоровым. Все это время инфицированный ВИЧ будет выглядеть нормально и оставаться вполне дееспособным физически. Период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет ника­ких значительных симптомов, называется «бессимптом­ным».

Как можно проверить, инфицирован ли человек?

Существуют тесты, определяющие наличие анти­тел к вирусу. Для того чтобы их обнаружить, необходи­мо сдать кровь в СПИД-центре или другом медицинском учреждении, проводящем такие исследования.

На анализ забирают небольшое количество крови из вены. Анализ обычно бывает готов через несколько дней. Если важна анонимность, следует заранее наве­сти справки по телефону о том, где производят забор анализов, не спрашивая паспортных данных. Но даже в этом случае перед сдачей крови лучше заявить о жела­нии обследоваться анонимно. В нашей стране обследо­вание на ВИЧ проводится бесплатно.

Когда следует сдавать анализ? Что такое период «окна»? Всегда ли отрицательный результат обследования говорит об отсутствии вируса?

Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а анти­тела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное коли­чество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их об­наружить. Для наработки антител нужно время - околс 3 месяцев (иногда до б месяцев).

Это период, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не выработаны в достаточном количест­ве и не обнаруживаются тест-системами, называется период «окна». Обследование в этот период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме.

Таким образом, для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате теста (т.е. убедиться, что инфицирования не произошло) необходимо по­вторить обследование через б месяцев после «опас­ной» ситуации или сексуального контакта, практикуя в этот период только безопасные формы поведения.

Что такое иммунодефицит?

Иммунодефицит - это потеря организмом способности сопротив­ляться любым инфекци­ям и восстанавливать на­рушения своих органов. Кроме того, при иммуно­дефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления ор­ганизма.

В этом состоянии человек становится беззащит­ным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вируса­ми, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве.

Что такое оппортунистические инфекции?

Инфекции, которые при здоровой иммунной сис­теме не приносят вреда организму, но на фоне иммуно­дефицита вызывают серьезные болезни, называются оппортунистическими. В переводе с латинского языка «оппортунистические» означает - использующие слу­чай.

Вот наиболее распространенные оппортунистичес­кие инфекции и заболевания вызываемые ими:

пневмоциста Карини - вызывает тяжелую пневмо­нию;

цитомеголовирус (ЦМВ) - вызывает поражения глаз, слизистых оболочек и нервных клеток, что приводит к потере зрения, язвам внутренних орга­нов и нарушениям деятельности мозга; герпетическая инфекция (вирусы симплекс, или обычный, или генитальный) - поражает слизистые и кожные покровы, приводит к значи­тельным изъязвлениям на внутренних органах и коже; туберкулез - развиваясь чаще всего в легких, при иммунодефиците может проникать в различные ткани и органы и вызывать там значительные раз­рушения;

       Что такое симптом?

Симптом - это какой-либо отдельный признак (проявление) заболевания. Например, симптом повы­шения температуры, симптом головной боли и т.д.

       Что такое синдром?

Синдром - это совокупность симптомов, которые характерны для определенного болезненного состо­яния. Один и тот же синдром может наблюдаться при нескольких различных заболеваниях. Например: синд­ром воспаления может наблюдаться при ангине, гной­ных ранах, кишечных инфекциях и многих других забо­леваниях. Синдром воспаления составляют следующие симптомы: боль,жар, отек, покраснение. В виде метафо­ры: синдром это - «мешок с яблоками, грушами, слива­ми, помидорами, картошкой». Симптомы - это «яблоки, груши, сливы, картошка, помидоры». «Мешок» может нести ёжик, садовник, вор. «Ёжик», «садовник», «вор» - различные заболевания, при которых этот синдром может возникнуть.

       Что такое СПИД?

СПИД - синдром приобретенного иммунодефици­та. Это совокупность определенных симптомов, свиде­тельствующих о том, что иммунная система сильно по­вреждена. Само понятие «СПИД» является искусствен­ным медицинским термином и необходимо врачам для того, чтобы обозначить тех пациентов, чье состояние особенно тяжелое, и поэтому им требуются наибольшее внимание. Если у человека развивается иммунодефи­цит и обнаружены оппортунистические заболевания,то ему ставят диагноз «СПИД». СПИД - последняя стадия заболевания. Обычно она длится от нескольких месяцев до 2-3 лет.

От чего зависит скорость развития заболевания?

Есть факторы, которые влияют на скорость разви­тия ВИЧ-инфекции и перехода ее в стадию СПИДа. Вот они:

изначальное состояние здоровья человека до за­ражения: чем лучше было здоровье человека до заражения, тем дольше организм сможет сопро­тивляться болезни;

употребление наркотиков: наркотики нарушают обмен веществ и разрушают печень, все это уско­ряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией при­мерно в 2-3 раза;

профилактика заболеваний, передающихся через кровь и при сексуальных контактах, и их своевре­менное лечение: это позволяет предотвратить до­полнительную нагрузку на иммунную систему и снизить риск развития СПИДа; соблюдение правил общей гигиены: оно позво­ляет проводить эффективную профилактику до­полнительных повреждений кожи и слизистых оболочек (естественных барьеров, защищающих организм от заражения другими инфекциями) и

Существуют ли какие-либо способы лечения ВИЧ-инфекиии?

Все существующие способы медикаментозной помощи ВИЧ-инфицированным можно разделить на 2 группы:

1)  направленные против ВИЧ;

2)  направленные против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ. Сегодня антиретровирусная терапия основана на

принципе прерывания процесса размножения ВИЧ.

Как человек может защитить себя от ВИЧ-инфекиии?

Человек снижает риск заражения:

-    если он воздерживается от сексуальных контактов;

-    если он используеттолько стерильные инструмен­ты для прокалывания ушей, татуирования и т.д., добивается соблюдения стерильности при любых медицинских и косметических процедурах;

-    если он воздерживается от употребления нарко­тиков, особенно внутривенно;

-   если он правильно использует качественный презер­ватив при каждом сексуальном контакте (как правиль-

но пользоваться презервативом см. стр. 175). Как видишь, избежать заражения довольно просто.

 Как нельзя заразиться ВИЧ?

ВИЧ не передается:

-    через слезы, слюну, пот, мочу, мокроту при кашле;

-    через укусы насекомых, общение с животными и птицами;

-    пользуясь общими предметами на работе и в быту;

-    в бане, бассейне, сауне, туалете;

-    в транспорте;

-    при рукопожатии, разговоре. Заражение ВИЧ В БЫТУ невозможно!

Почему возникают случаи дискриминации ВЙЧ-инфицированных?

В обществе нарастает напряженность из-за появ­ления нового вида дискриминации - дискриминации, связанной с наличием ВИЧ или с высоким риском им заразиться. Широкое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа, приводит не только к проблемам в экономике. Не менее пагубно это воздействует и на общее психо­логическое состояние общества. Многие люди, плохо понимающие, что такое ВИЧ-инфекция и как она пере­дается, видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких.

Таким образом, люди, пребывающие в страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние возбуждения и нервозности и заражают этим состоянием других, также плохо информирован­ных людей.

 Жидкости, опасные для заражения ВИЧ – инфекцией:

- кровь

- сперма

- влагалищный секрет

- грудное молоко

 Пути передачи ВИЧ – инфекции:

- через кровь (внутривенные инъекции инфицированным инструментом, переливание инфицированной крови (не путать с донорством!!!, оно безопасно)

- половой путь (незащищенный половой контакт)

- от инфицированной матери к ребенку (но! Инфицированная мать в 90 - 95% может родить здорового ребенка, при условии приема антиретровирусной терапии во время беременности)


Мифы о передаче ВИЧ и их развенчание. Чего не стоит бояться?

Заражение ВИЧ-инфекцией: правда и распространённые заблуждения.

Вокруг ВИЧ-инфекции существует множество мифов – кто-то считает заболевание окончательным приговором, кто-то боится находиться рядом с ВИЧ-позитивным человеком, ошибочно считая, что ВИЧ-инфекция передаётся по воздуху. Информацию чаще всего черпают в «компаниях по интересам» и на сайтах сомнительного содержания, а не из официальных источников. В результате страдают все – и здоровые люди, потому что боятся, и ВИЧ-позитивные – потому что их избегают или игнорируют.

Миф первый:

ВИЧ-позитивный человек сильно отличается внешним видом.

ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей, так как долгое время болезнь вообще не проявляет себя, кроме того – у ВИЧ нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании.

Миф второй:

ВИЧ-инфекцией можно заразиться в быту.

На самом деле, ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании, а также через рукопожатия и объятия с ВИЧ-позитивным человеком – неповреждённая кожа служит надёжным барьером для вируса. Кроме того, вирус очень быстро разрушается во внешней среде. Поэтому ВИЧ не передаётся через полотенце, одежду, постельное бельё, посуду.

Миф третий:

ВИЧ может передаться со слюной, потом и слезами.

Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико – поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз – целый бассейн.

Миф четвертый:

ВИЧ можно заразиться в бассейне, сауне или через ванну.

Как мы уже говорили ранее, ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается, потому такими способами заразиться ВИЧ также невозможно.

Миф пятый:

Дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей.

Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны – наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

Миф шестой:

Комары передают ВИЧ при укусах.

Если бы этот миф был правдой, то, наверное, уже всё население земного шара было бы инфицировано ВИЧ. Тогда как ВИЧ не может жить и размножаться в теле комара, кроме того – на хоботке комара умещается слишком мало вируса, такого количества явно недостаточно для заражения.

Миф седьмой:

Беременная женщина, инфицированная ВИЧ, обязательно заразит своего ребёнка.

Действительно, такой путь передачи ВИЧ существует. Однако при современном развитии медицины правильное лечение беременной женщины снижает риск передачи ВИЧ ребёнку до 2-3%.

Миф восьмой:

Презерватив гарантировано защищает от передачи ВИЧ.

Презерватив может снизить риск инфицирования ВИЧ только на 95% при правильном хранении и использовании. Особенно важно при хранении соблюдать температурный режим, не применять использованные презервативы или презервативы с поврежденной упаковкой. В медицинской практике известны единичные случаи заражения ВИЧ в паре, где один из партнёров был инфицирован ВИЧ и в ходе половых контактов регулярно использовался презерватив. Даже правильное использование и хранение презерватива не даёт стопроцентной гарантии защиты от ВИЧ, но в данный период презерватив – самое надежное средство защиты от передачи ВИЧ при половом контакте.